

“乳糜漏是淋巴系统受损后,富含脂肪的乳糜液(牛奶样)漏出至体腔或组织间隙的病症,多由手术、外伤或肿瘤压迫引发。传统治疗依赖低脂饮食、生长抑素及反复引流,复发率超 60%。” 王同彪副主任医师强调,“它绝非简单‘漏液’,若不及时干预,可能引发感染性休克甚至多器官衰竭。”

为制定最优治疗方案,我院启动多学科协作(MDT)机制:肿瘤科牵头,联合超声科、影像科、胸外科、胃肠外科、脾胃病科及医务科开展综合会诊。经充分讨论,决定采用目前国内领先技术的淋巴造影联合栓塞术进行微创介入,为患者实施精准治疗。
1、淋巴管精准造影:在超声实时引导下,医疗团队精准定位患者双侧腹股沟淋巴结,采用 22G 细针穿刺至淋巴结皮质与髓质交界处,缓慢注射造影剂。随后借助数字减影血管造影(DSA)技术,动态追踪淋巴液流动轨迹,精准锁定乳糜漏口位置。
2、漏口栓塞封堵:根据漏口大小与位置,选用碘油单独或与组织胶按特定比例混合,缓慢注入漏口区域,通过物理栓塞作用阻断异常淋巴液渗漏,恢复淋巴系统正常循环功能。

手术由肿瘤科王同彪副主任医师主刀,超声科程丽萍主治医师负责超声引导,肿瘤科郑子超医师、莫金潮中级技师、王丹菊主管护师协同配合,全程历时100分钟,患者生命体征始终平稳,无明显手术并发症。术后疗效立竿见影:
术后第1天,乳糜液引流量显著减少,且液体颜色明显变淡;
术后第2天,引流液转为清亮,引流量不足50毫升;
术后第3天,乳糜液引流完全停止,患者此前持续的腹部胀痛、腹胀等症状彻底缓解。

“传统开放手术需剖开腹腔找漏口,创伤大、恢复慢;我们的技术仅需两个针眼切口,患者术后 6 小时即可下床。” 王同彪介绍,该技术实现三大突破:精准定位、微创介入、功能保留。围手术期,肿瘤科荣震主任、临床营养科王柯主任及刘芳护士长为其制定了个体化方案,通过中药、营养支持及早期康复训练,助患者快速恢复。

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